宮頸癌的預防，主要靠篩查。根本上講，癌癥是無法預防的，宮頸癌也是，我們所做的，不是阻止人得癌癥，而是通過監視，讓癌癥在我們眼皮底下發生，不要等它偷偷地長大。本文全干貨，無雞湯，不解釋。

篩查項目四階梯

第一階梯：宮頸細胞學

宮頸細胞學檢查是宮頸癌篩查的核心。

第二階梯：HPV篩查

雖然HPV高危型被證明和宮頸癌發病有因果關聯，但是它只是必要條件，不是充分條件。因為感染高危型HPV而進展為宮頸癌的人，仍然是少數人，這和乙肝病毒誘發肝癌是同樣的道理。如果以HPV檢測作為宮頸癌篩查的第一階梯，那么會有無數人被過度診斷，過度治療。因此，HPV檢測目前只認為作為細胞學檢查結論不確切的時候的補充手段比較有意義。

第三階梯：陰道鏡下宮頸活檢（或+宮頸管搔刮）

如果發現有異常，接下來就需要通過活檢來進一步證實?；顧z只是為了進一步明確診斷，請注意“進一步”三個字，不是說做了活檢，診斷就一定明確了。

宮頸管搔刮可以認為是陰道鏡活檢的補充，主要意義在于對考慮腺癌，或者懷疑宮頸管病變者可預防漏篩。

第四階梯：宮頸錐切術（LEEP錐切、冷刀錐切）

宮頸錐切才是宮頸癌篩查的終點。做到宮頸錐切這一步，對癌前病變診斷才算完全明確了。

宮頸細胞學檢查，宮頸涂片、TCT、LCT有什么區別？選哪個更好？

宮頸涂片：又叫巴氏涂片，是最早的宮頸癌篩查手段，方法簡單，價格低廉，缺點是，能取到的脫落細胞數量有限，檢出率低（老百姓喜歡說的準確性，實際這里應該叫檢出率）。

TCT：宮頸液基細胞學，是用刷子從宮頸上刷更多細胞，經過處理后制片在顯微鏡下觀察，這就能取到更多的細胞，漏掉的可能性更低。

LCT：其實就是TCT的升級版，通過細胞沉降、分層，濃集更多的有效細胞，進一步提高診斷效率。

所以可以看出，LCT和TCT要比傳統的巴氏涂片更高檔，應該說準確性會更高。不過很遺憾的是，目前并有數據證實，高檔的檢查手段能明顯降低人群總體上因宮頸癌病死的人數。所以我認為，用那種方法并不重要，有條件用好的就用好的，沒條件用好的巴氏涂片也行；更關鍵的還是合理的篩查時間間隔。簡單點說，就是要記得復查。